Логотип портала «Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге

Общее описание

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.  

Заявитель имеет возможность заменить страховую медицинскую организацию, в которой ранее был застрахован гражданин с оформлением полиса обязательного медицинского страхования единого образца в МФЦ.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Принцип предоставления услуги

Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги

Результат предоставления услуги

1) Выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца;2) Выдача полиса ОМС единого образца.

Срок предоставления услуги

Полис ОМС оформляется в течение 30 рабочих дней со дня выдачи временного свидетельства (40 календарных дней).

Стоимость

Бесплатно.

Заявители

В Многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ) полисы ОМС выдаются только гражданам Российской Федерации, имеющим временную или постоянную регистрацию по месту жительства в Санкт-Петербурге:

  1. Гражданам РФ в возрасте старше восемнадцати лет;

  2. Детям после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет;

  3. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Обращается в Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ);

  2. Подает заявление по форме и документы;

  3. Получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно в течение 30 рабочих дней, по которому гражданин сможет получать медицинские услуги в рамках ОМС на период оформления единого полиса.

  4. По истечении указанной во временном свидетельстве даты получает готовый полис ОМС.   

Порядок действий уполномоченной организации

Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ):

  1. Принимает заявление по форме и документы;
  2. Передает на проверку документы в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
  3. Выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса;
  4. Выдает готовый полис ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

  1. Проверяет полученные из МФЦ документы;
  2. Передает заявление и документы в выбранную заявителем страховую медицинскую организацию.

Страховая медицинская организация:

  1. Получает документы из МФЦ;
  2. Оформляет полис ОМС;
  3. Передает готовый полис в МФЦ.

Документы

Документы, представляемые заявителем

  1. Заявление по форме;

  2. Для граждан Российской Федерации в возрасте старше восемнадцати лет, при личном обращении:

    • Документ, удостоверяющий личность;

    • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) по форме либо страховое свидетельство обязательного пенсионного обеспечения (СНИЛС) по форме;

    • Свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма № 3) ‑ при обращении граждан Российской Федерации, имеющих временную регистрацию по месту пребывания в Санкт-Петербурге;

  3. Для детей после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

    • Свидетельство о рождении на детей до четырнадцати лет либо паспорт гражданина Российской Федерации на ребенка после четырнадцати лет;

    • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт);

    • Документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка (паспорт законного представителя, свидетельство о рождении ребенка, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда);

    • СНИЛС;

    • Свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма № 3) ‑ при обращении граждан Российской Федерации, имеющих временную регистрацию по месту пребывания в Санкт-Петербурге;

  4. Для лиц имеющих право на медицинскую помощь в соответствии Федеральным законом "О беженцах":

    • Удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

    • Полис ОМС (при замене страховой медицинской организации);

  5. Для представителей граждан:

    • Копии документов, удостоверяющих личность гражданина, на которого выдается временное свидетельство;

    • Копия СНИЛС заявителя;

    • Доверенность, которая может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством Российской Федерации форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного действующим законодательством удостоверения;

    • Документы, удостоверяющие личность представителя (паспорт).

Организации, участвующие в предоставлении услуги

Организации, принимающие документы

Другие организации, участвующие в предоставлении услуги

Законодательство

Федеральное законодательство

Региональное законодательство

Последнее обновление информации: 05.02.2017