Общее описание

Полис ОМС — это документ, по которому вы можете бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в тех медицинских организациях, которые работают в системе ОМС. С видами и условиями оказания медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Срок действия полиса для граждан РФ — бессрочно.

Полис ОМС действует на всей территории России независимо от того, в каком регионе он был выдан. Чтобы узнать, в какую медицинскую организацию вы можете обратиться за гарантированной помощью, перейдите по ссылке.

На время оформления полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно действует в течение 45 рабочих дней и по нему можно получать все те же услуги, что и по полису.

Переоформить полис необходимо, если:

  • вы изменили личные данные, например, ФИО или пол;
  • в выданном вам полисе содержатся неточности или ошибки.

При смене адреса и паспортных данных нужно обратиться в свою страховую организацию в течение месяца со дня, когда произошли эти изменения.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у граждан РФ, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».


Полное наименование:

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Принцип предоставления

Экстерриториальный принцип – предоставление услуги не зависит от адреса регистрации получателя услуги

Результат предоставления

  1. Выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца.
  2. Выдача полиса ОМС единого образца.

Срок предоставления

Полис ОМС оформляется в течение 45 рабочих дней со дня выдачи временного свидетельства.

Стоимость

Бесплатно.

Заявители

В подразделении Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ) полисы ОМС выдаются только гражданам Российской Федерации, имеющим временную или постоянную регистрацию по месту жительства в Санкт‑Петербурге:

  1. Гражданам РФ в возрасте старше восемнадцати лет.
  2. Детям после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет.
  3. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Обращается в МФЦ.
  2. Подает заявление по форме и документы.
  3. Получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно в течение 30 рабочих дней, по которому гражданин сможет получать медицинские услуги в рамках ОМС на период оформления единого полиса.
  4. По истечении указанной во временном свидетельстве даты получает готовый полис ОМС.

Порядок действий уполномоченной организации

Сотрудник МФЦ:

  1. Принимает заявление по форме и документы.
  2. Передает на проверку документы в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  3. Выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.
  4. Выдает готовый полис ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

  1. Проверяет полученные из МФЦ документы.
  2. Передает заявление и документы в выбранную заявителем страховую медицинскую организацию.

Страховая медицинская организация:

  1. Получает документы из МФЦ.
  2. Оформляет полис ОМС.
  3. Передает готовый полис в МФЦ.

Документы

Документы, представляемые заявителем

  1. Заявление по форме.
  2. Для граждан Российской Федерации в возрасте старше восемнадцати лет, при личном обращении:
    • документ, удостоверяющий личность;
    • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) по форме либо страховое свидетельство обязательного пенсионного обеспечения (СНИЛС) по форме;
    • cвидетельство о регистрации по месту пребывания (форма №3)  — при обращении граждан Российской Федерации, имеющих временную регистрацию по месту пребывания в Санкт‑Петербурге.
  3. Для детей после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении на детей до четырнадцати лет либо паспорт гражданина Российской Федерации на ребенка после четырнадцати лет;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт);
    • документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка (паспорт законного представителя, свидетельство о рождении ребенка, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда);
    • СНИЛС;
    • свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма №3)  — при обращении граждан Российской Федерации, имеющих временную регистрацию по месту пребывания в Санкт‑Петербурге.
  4. Для лиц имеющих право на медицинскую помощь в соответствии Федеральным законом «О беженцах»:
    • удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
    • полис ОМС (при замене страховой медицинской организации.
  5. Для представителей граждан:
    • документы, удостоверяющие личность гражданина, на которого выдается временное свидетельство;
    • копия СНИЛС заявителя;
    • доверенность, которая может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством Российской Федерации форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного действующим законодательством удостоверения;
    • документы, удостоверяющие личность представителя (паспорт).

Организации, участвующие в предоставлении

Организации, принимающие документы

Организации, принимающие решение по предоставлению

Законодательство

Федеральное законодательство

Региональное законодательство

Последнее обновление информации : 28.04.2021