Общее описание

Полис ОМС — это документ, по которому вы можете бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в тех медицинских организациях, которые работают в системе ОМС. С видами и условиями оказания медицинской помощи можно ознакомиться здесь.

Срок действия полиса для граждан РФ — бессрочно.

Полис ОМС действует на всей территории России независимо от того, в каком регионе он был выдан. Чтобы узнать, в какую медицинскую организацию вы можете обратиться за гарантированной помощью, перейдите по ссылке.

На время оформления полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно действует в течение 45 рабочих дней и по нему можно получать все те же услуги, что и по полису.

Переоформить полис необходимо, если:

  • вы изменили личные данные, например, ФИО или пол;
  • в выданном вам полисе содержатся неточности или ошибки.

При смене адреса и паспортных данных нужно обратиться в свою страховую организацию в течение месяца со дня, когда произошли эти изменения.

С 01.01.2017 тем, кто имеет право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис, действующий до конца календарного года, но не больше срока пребывания, который установлен в документах, необходимых для регистрации этой категории граждан в качестве застрахованных лиц.


Полное наименование:

Выдача полисов обязательного медицинского страхования

Результат предоставления

  1. Выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС единого образца.
  2. Выдача полиса ОМС единого образца.

Срок предоставления

Полис ОМС оформляется в течение 45 рабочих дней со дня выдачи временного свидетельства.

Стоимость

Бесплатно.

Заявители

I. Получатели государственной услуги:

  1. Граждане РФ.
  2. Постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане.
  3. Лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №115‑ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
  4. Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 №4528‑I «О беженцах»:
    • работающие по трудовому договору или гражданско‑правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
    • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
    • являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
    • являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
    • неработающие граждане:
    • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
    • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
    • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми‑инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
    • иные не работающие по трудовому договору за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

II. Заявители, обращающиеся за предоставлением государственной услуги:

  1. Граждане, имеющие право на получение государственной услуги в соответствии с пунктом I.
  2. Представители граждан, имеющих право на получение государственной услуги, действующие на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  3. Законные представители (опекуны, попечители) граждан, имеющих право на получение государственной услуги.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Обращается в любую выбранную страховую медицинскую организацию.
  2. Подает заявление по форме и необходимые документы.
  3. Получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно в течение 30 рабочих дней.
  4. По истечении указанной во временном свидетельстве даты получает готовый полис ОМС.

Порядок действий уполномоченной организации

Страховая медицинская организация:

  1. Принимает заявление по форме и документы.
  2. Передает на проверку документы в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
  3. Выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.
  4. Выдает готовый полис ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

  1. Проверяет полученные документы.
  2. Оформляет полис ОМС и передает его в страховую медицинскую организацию.

Документы

Документы, представляемые заявителем

  1. Заявление по форме.
  2. Для граждан Российской Федерации в возрасте старше восемнадцати лет, при личном обращении:
    • документ, удостоверяющий личность;
    • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) по форме либо страховое свидетельство обязательного пенсионного обеспечения (СНИЛС) по форме.
  3. Для детей после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении на детей до четырнадцати лет либо паспорт гражданина Российской Федерации на ребенка после четырнадцати лет;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт);
    • документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка (паспорт законного представителя, свидетельство о рождении ребенка, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда)
    • СНИЛС.
  4. Для представителей граждан:
    • копии документов, удостоверяющих личность гражданина, на которого выдается временное свидетельство;
    • копия СНИЛС заявителя;
    • доверенность, которая может быть оформлена в любой предусмотренной законодательством Российской Федерации форме, в том числе в письменной, не требующей нотариального или другого предусмотренного действующим законодательством удостоверения;
    • документы, удостоверяющие личность представителя (паспорт).
  5. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
    • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
    • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
    • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
  6. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии).
  7. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии).
  8. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • СНИЛС (при наличии).
  9. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • СНИЛС (при наличии).

Законодательство

Федеральное законодательство

Региональное законодательство

Последнее обновление информации : 28.04.2021